日本の公的医療保険で包茎手術費用が給付対象となるのは、排尿障害や繰り返す包皮炎を伴う真性包茎、嵌頓包茎など医学的治療が必要と判断されたケースに限定されます。保険診療では術式が標準的な環状切除術にほぼ固定され、使用する麻酔薬や縫合糸も保険収載品の範囲内となるため、自己負担は３割（高額療養費制度を活用すればさらに軽減）で済みます。ただし縫合ラインのデザインや傷跡の目立ちにくさよりも機能回復を最優先するため、仕上がりの審美性は自由診療ほど細部にこだわることが難しい点がございます。一方、仮性包茎や美容目的の形成を希望される場合は自由診療となり、クリニック独自の包皮形成術、高周波レーザー、溶ける糸、静脈麻酔、笑気麻酔など多彩なオプションから個別設計が可能です。その代わり費用は全額自己負担となり、相場は１５万〜４０万円前後、追加オプションを選択すると５０万円を超えることも珍しくありません。自由診療では予約時間が柔軟で個室待合や匿名カルテ、術後ＬＩＮＥ相談などプライバシー配慮が充実している点が魅力です。また抜糸不要の吸収糸やダウンタイムを短縮する血管シーリング装置を使用できる施設もございます。決定にあたっては、①症状が保険適用条件に該当するか医師の診断を受ける、②審美性やダウンタイムをどの程度重視するかを整理する、③費用負担の許容範囲と支払い方法（医療ローン分割など）を確認する、④術後サポート体制が２４時間かオンラインのみかを比較する、といった視点が重要です。特に未成年や学生の方は親権者同意の要否や医療ローン契約の可否にも注意してください。自由診療を選択する場合は、広告だけでなく症例写真や学会発表実績、口コミの信頼性を複数ソースで検証し、カウンセリングで納得がいくまで質疑応答を行うことをお勧めいたします。保険診療と自由診療はいずれもメリット・デメリットがございますので、ご自身のライフスタイルと価値観に合った治療方法を慎重にお選びください。